مرض هيرشسبرنج يُعتبر من الحالات النادرة التي تؤثر على الأطفال منذ الولادة، وهو اضطراب يعيق الأمعاء عن أداء وظائفها الطبيعية يُعاني الطفل المصاب بهذا المرض من صعوبة في التبرز نتيجة غياب الأعصاب في جزء من الأمعاء، مما يؤدي إلى مشاكل هضمية تتفاقم بمرور الوقت. في هذا المقال من خلال دكتور خالد صلاح سنسلط الضوء على أبرز اعراض مرض هيرشسبرنج عند الاطفال وطرق علاجه المتاحة، حيث يُعد التشخيص المبكر والتدخل الطبي السريع أساسًا في تحسين حياة الطفل المصاب وتفادي المضاعفات المحتملة.
ما هو مرض هيرشسبرونغ ؟
داء هيرشسبرونغ هو اضطراب يصيب الأمعاء الغليظة (القولون) ويؤدي إلى صعوبة في التبرّز، يظهر منذ الولادة ويُعد حالة خِلقية ناتجة عن غياب بعض الخلايا العصبية الهامة في عضلات القولون هذه الخلايا مسؤولة عن تحفيز حركة الأمعاء لدفع محتوياتها عبر القولون، وفي غيابها تتراكم هذه المحتويات مسببة انسدادًا معويًا.
غالبًا ما يواجه المواليد المصابون بداء هيرشسبرونغ صعوبة في التبرّز خلال الأيام الأولى من حياتهم لكن في بعض الحالات الطفيفة، قد لا يتم اكتشاف المرض إلا في مراحل متقدمة من الطفولة وعلى عكس الشائع، تم توثيق أول حالة تشخيص لهذا المرض في البالغين.يتم علاج هذه الحالة عادةً من خلال جراحة تهدف إلى تحويل مسار الجزء المتضرر من الأمعاء أو استئصاله، مما يعيد للأمعاء وظيفتها الطبيعية.
اعراض مرض هيرشسبرنج عند الاطفال
تختلف أعراض داء هيرشسبرونغ تبعًا لدرجة حدة الحالة، فقد تظهر مباشرة بعد الولادة أو تتأخر لتصبح ملحوظة في مراحل عمرية لاحقة العرض الأكثر وضوحًا يتمثل في عدم قدرة الطفل حديث الولادة على التبرّز خلال أول 48 ساعة من حياته. تشمل الأعراض الأخرى التي قد يواجهها الطفل ما يلي:
- انتفاخ في البطن
- القيء، والذي قد يكون بلون أخضر أو بني
- إمساك مزعج أو غازات تسبب عدم راحة للطفل
- إسهال
- تأخر خروج البراز الأول للطفل (العقي)
أما لدى الأطفال الأكبر سنًا، فتظهر الأعراض على هيئة:
- انتفاخ مستمر في البطن
- إمساك مزمن
- تراكم الغازات
- تأخر في النمو
- شعور مستمر بالإرهاق
هذه الأعراض تتطلب اهتمامًا طبيًا فوريًا للتشخيص المبكر وتجنب المضاعفات.
أسباب داء هيرشسبرونغ
- لا تزال أسباب داء هيرشسبرونغ غير مفهومة تمامًا، لكنه قد يظهر في بعض الحالات كحالة وراثية تنتقل بين أفراد العائلة، كما يرتبط أحيانًا بوجود طفرات جينية.
- يحدث هذا المرض نتيجة عدم اكتمال تكوّن الخلايا العصبية في القولون، وهذه الخلايا هي المسؤولة عن تنظيم حركة عضلات القولون التي تدفع الطعام عبر الأمعاء عند غياب هذه الانقباضات الحيوية، وبالتالي يتعطل تحرك البراز، مما يؤدي إلى تراكمه في الأمعاء الغليظة.
تشمل أعراض انسداد المريء صعوبة البلع وألم الصدر، ويوصي دكتور خالد صلاح بزيارة الطبيب فور الشعور بهذه الأعراض.
علاج مرض هيرشبرنغ
يعتمد علاج داء هيرشسبرونغ بشكل أساسي على الجراحة، التي تهدف إلى تجاوز أو إزالة الجزء المصاب من القولون الذي يفتقر إلى الخلايا العصبية يمكن إجراء هذه الجراحة بطريقتين رئيسيتين:
- جراحة السحب: في هذا الإجراء، يتم فصل بطانة الجزء المصاب من القولون، ثم يُسحب الجزء السليم من القولون ويتم توصيله مباشرةً بفتحة الشرج عادةً ما يتم هذا الإجراء باستخدام تقنيات طفيفة التوغل عبر فتحة الشرج.
- جراحة الفغر: تُجرى هذه الجراحة على مرحلتين للأطفال الذين تكون حالتهم الصحية أكثر حرجًا في المرحلة الأولى، يتم استئصال الجزء المصاب من القولون، ثم توصيل الجزء السليم بفتحة في البطن (الفغرة) تُسمح بخروج البراز إلى كيس خارجي بعد فترة شفاء، تُجرى المرحلة الثانية لإغلاق الفغرة وتوصيل الجزء السليم من الأمعاء بالمستقيم والشرج.
بعد الجراحة، يتمكن معظم الأطفال من التبرز بشكل طبيعي عبر فتحة الشرج ومع ذلك، قد تظهر بعض المضاعفات التي تتحسن مع الوقت، مثل:
- الإسهال
- الإمساك
- سلس البراز (تسرّب البراز)
- تأخر التدرّب على استعمال الحمام
ورغم نجاح الجراحة، يبقى الأطفال عرضة للإصابة بعدوى التهاب الأمعاء والقولون، خاصة في السنة الأولى بعد الجراحة لذا، يُنصح بالاتصال الفوري بالطبيب في حال ظهور أي أعراض مثل:
- نزيف من المستقيم
- الإسهال
- الحمى
- انتفاخ البطن
- القيء
الاهتمام بهذه الأعراض بشكل مبكر يساهم في الوقاية من المضاعفات وتحسين نتائج العلاج إذا كنت تبحث عن رعاية طبية متخصصة لطفلك، فإن دكتور خالد صلاح يعد من أبرز الأطباء في مجال التشخيص والعلاج لدى الأطفال، بما في ذلك مرض هيرشسبرونغ. بفضل خبرته الطويلة ونهجه الدقيق في التشخيص المبكر، يمكنك الاطمئنان بأن طفلك سيحصل على الرعاية الأمثل.
يحرص دكتور خالد صلاح على استخدام أحدث الأساليب الطبية لضمان تقديم أفضل الحلول العلاجية، مما يساعد طفلك على التعافي بشكل آمن وسريع لا تتردد في حجز استشارة الآن لضمان صحة وسلامة طفلك.
عوامل الخطورة للإصابة بداء هيرشسبرونغ
تتعدد العوامل التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بداء هيرشسبرونغ، وتشمل:
- التاريخ العائلي: إذا كان أحد الإخوة أو الأخوات مصابًا بداء هيرشسبرونغ، فإن هذا يزيد من احتمالية إصابة الأشقاء البيولوجيين بالمرض كونه حالة قد تنتقل وراثيًا، فمن المهم مراقبة الحالة بين أفراد العائلة.
- الجنس: يعتبر الذكور أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض مقارنةً بالإناث، مما يشير إلى ارتباطه بعوامل جينية وجنسية معينة.
- الأمراض الموروثة الأخرى: يرتبط داء هيرشسبرونغ ببعض الحالات الوراثية مثل متلازمة داون وأمراض خلقية أخرى، بما في ذلك العيوب الخلقية في القلب، مما يزيد من خطر الإصابة بهذا المرض.
كما ان الأطفال المصابون بداء هيرشسبرونغ يواجهون خطر الإصابة بعدوى معوية خطيرة تُعرف باسم التهاب الأمعاء والقولون هذه الحالة قد تكون مهددة للحياة، وتستلزم التدخل الطبي العاجل لتفادي المضاعفات الخطيرة.
طريقة تشخيص داء هيرشسبرونغ
لتشخيص داء هيرشسبرونغ، يقوم طبيب الأطفال بإجراء فحص شامل وطرح أسئلة حول نمط التبرّز لدى الطفل وقد يوصي بإجراء واحد أو أكثر من الفحوصات التالية لتأكيد التشخيص أو استبعاده:
- الخزعة: تُعد الطريقة الأكثر دقة لتشخيص داء هيرشسبرونغ، حيث يتم أخذ عينة صغيرة من نسيج القولون باستخدام جهاز شفط. تُفحص العينة تحت المجهر للكشف عن غياب الخلايا العصبية في الأنسجة.
- تصوير الأشعة السينية باستخدام صبغة التباين: يتم حقن صبغة الباريوم أو مادة تباينية أخرى عبر أنبوب في المستقي تملأ هذه الصبغة الأمعاء وتُظهر صورة واضحة لبطانة القولون والمستقيم، حيث تكشف عن تباين واضح بين الجزء الضيق من الأمعاء الذي يفتقد الخلايا العصبية والجزء السليم الذي يليه والذي قد يظهر منتفخًا.
- قياس الضغط الشرجي : هذا الاختبار يُستخدم غالبًا مع الأطفال الأكبر سنًا أو البالغين يتم نفخ بالون صغير داخل المستقيم لمراقبة استجابة العضلات المحيطة إذا لم ترتخي العضلات بشكل طبيعي، فقد يكون ذلك إشارة إلى وجود داء هيرشسبرونغ.
نصائح الرعاية المنزلية بعد الجراحة لداء هيرشسبرونغ
في حال كان طفلك يعاني من الإمساك بعد الجراحة لداء هيرشسبرونغ، يمكنك مناقشة الخيارات التالية مع الطبيب لتخفيف الأعراض:
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف: إذا كان طفلك يتناول الأطعمة الصلبة، حاول إدراج المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف في نظامه الغذائي مثل الحبوب الكاملة، الفواكه، والخضروات من المهم الحد من تناول الأطعمة قليلة الألياف مثل الخبز الأبيض نظرًا لأن زيادة الألياف بشكل مفاجئ قد تزيد من الإمساك مؤقتًا، يُفضل إدخالها تدريجيًا في النظام الغذائي.
- بدائل حليب الأم : إذا كان طفلك لا يزال يعتمد على الحليب فقط، استشر الطبيب حول استخدام بدائل لحليب الأم التي قد تساعد في تخفيف الإمساك قد يحتاج بعض الأطفال إلى أنبوب تغذية لفترة مؤقتة.
- زيادة تناول السوائل : تأكد من أن طفلك يشرب كمية كافية من الماء. في حالة إزالة جزء من القولون أو كله، قد يواجه طفلك صعوبة في امتصاص الماء بشكل كافٍ، مما يجعل زيادة تناول السوائل ضرورية للحفاظ على الترطيب وتخفيف الإمساك.
- النشاط البدني : شجع طفلك على ممارسة التمارين اليومية، حيث تساهم الأنشطة البدنية في تحسين حركة الأمعاء وتعزيز التبرز بانتظام.
- الملينات (بإشراف الطبيب) : إذا لم تنجح التغييرات في النظام الغذائي أو النشاط البدني في تخفيف الإمساك، قد يكون استخدام الملينات خيارًا هذه الأدوية تساعد في تحفيز حركة الأمعاء، ولكن يجب استشارة الطبيب حول النوع المناسب والجرعة الآمنة لطفلك.
الاهتمام بهذه النصائح يمكن أن يساعد في تحسين صحة طفلك وتقليل مشاكل الإمساك بعد الجراحة.
في الختام، يعتبر مرض هيرشسبرونغ من الحالات الطبية التي تتطلب تشخيصًا مبكرًا وعلاجًا دقيقًا لضمان صحة وسلامة الأطفال. من خلال فهم اعراض مرض هيرشسبرنج عند الاطفال مثل الإمساك المزمن وانتفاخ البطن، يصبح من السهل على الوالدين التعرف على العلامات المبكرة والتوجه للطبيب المختص لاتخاذ الإجراءات اللازمة.
ومع تطور أساليب العلاج، خاصة الجراحة، يمكن للأطفال المصابين استعادة نمط حياة طبيعي وتجنب المضاعفات المحتملة لذا، يُنصح بالاهتمام بصحة الجهاز الهضمي لدى الطفل والبحث عن استشارة طبية في حال ظهور أي من الأعراض.