يعد ارتجاع المريء من المشكلات الصحية التي قد تؤثر على الأطفال بشكل متزايد في السنوات الأخيرة، حيث يعاني العديد من الصغار من أعراض غير مريحة مما يثير قلق الآباء والأمهات. يعد هذا المرض حالة طبية تحدث عندما يعود محتوى المعدة، بما في ذلك الأحماض، إلى المريء، مسببا الشعور بالحرقان والتهيج.
على الرغم من أن ارتجاع المريء قد يبدو بسيطا في البداية، إلا أنه يمكن أن يتسبب في مضاعفات صحية إذا لم يُعالج بالشكل الصحيح. في هذا المقال من خلال دكتور خالد صلاح، سنتعرف على أسباب ارتجاع المرئ عند الاطفال الأعراض المصاحبة له، وكيفية التعامل معه وعلاجه بطريقة علمية ومدروسة.
أسباب ارتجاع المرئ عند الاطفال 
يحدث ارتجاع المريء عند الأطفال والرضع نتيجة لضعف أو ارتخاء الصمام المعدي المريئي السفلي، وهو عضلة تقع في أسفل المريء وتعمل على السماح بمرور الطعام إلى المعدة ومنع ارتداده مرة أخرى. عندما يرتخي هذا الصمام بشكل متكرر أو لفترة طويلة، يتسرب حمض المعدة إلى المريء، مما يؤدي إلى حدوث القيء أو حرقة المعدة.
من أبرز أسباب هذه الحالة في الأطفال والرضع هو أن الصمام المعدي المريئي السفلي لا يكون قد تطور بشكل كامل بعد، ما يجعله عرضة للاسترخاء عند الحاجة لبقائه مغلقًا. هذا يسمح بعودة الطعام أو الحليب إلى المريء. بالإضافة إلى ذلك، يتناول الرضع وجبات تحتوي على كميات كبيرة من السوائل بالنسبة لحجم أجسامهم مقارنة بالأطفال الأكبر سنًا أو البالغين، مما يساهم في زيادة احتمالية حدوث الارتجاع.
كما أن الوضعية التي يمضي فيها الرضيع معظم وقته، والتي تكون غالبًا مائلة أو مستلقية على الظهر خلال الأشهر الستة الأولى من العمر، تُزيد من فرصة عودة الطعام والمحتويات المعدية إلى المريء.
أما من حيث الأطعمة للأطفال الأكبر سنًا، فإن بعض الأطعمة قد تساهم في تفاقم أعراض ارتجاع المريء، حيث تؤثر على قوة عضلات الصمام المعدي المريئي السفلي وتسمح له بالبقاء مفتوحًا لفترة أطول من المعتاد، كما أنها قد تزيد من إفراز حمض المعدة. من بين هذه الأطعمة:
- الشوكولاتة
- النعناع
- الأطعمة الغنية بالدهون
- الفواكه الحمضية
- الطماطم وصلصاتها
إدراك هذه العوامل يساعد الأهل على إدارة الأعراض وتخفيف تأثيرات الارتجاع على الأطفال.
علاج ارتجاع المريء نهائيا عند الأطفال
يتوقف علاج ارتجاع المريء عند الأطفال والرضع على عدة عوامل، تشمل الأعراض التي يعاني منها الطفل، عمره، صحته العامة، ومدى شدة الحالة. وبالتالي، فإن العلاج قد يتراوح بين تغييرات في نمط الحياة إلى استخدام الأدوية، وقد يحتاج بعض الأطفال إلى تدخلات طبية إضافية.
تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة
في كثير من الحالات، يمكن للتغييرات البسيطة في النظام الغذائي وعادات الحياة أن تساهم في تخفيف الأعراض. وتتنوع النصائح حسب عمر الطفل:
الرضع
- حمل الطفل بوضعية مستقيمة بعد الرضاعة ولمدة 30 دقيقة، مما يساعد على تقليل احتمالية ارتجاع الطعام.
- إذا كان الطفل يعتمد على الحليب الصناعي، يفضل ملء الزجاجة بحجم مناسب من الحليب لتقليل ابتلاع الهواء.
- يمكن إضافة حبوب الأرز إلى الرضاعة لبعض الرضع لمساعدتهم في تقليل الارتجاع.
الأطفال الأكبر سنًا
- تقليل تناول الأطعمة التي قد تثير الأعراض مثل الأطعمة المقلية، والشوكولاتة، والنعناع، والمشروبات المحتوية على الكافيين، مثل الصودا والشاي، بالإضافة إلى الحمضيات وعصائرها، ومنتجات الطماطم.
- تقديم وجبات أصغر على مدار اليوم بدلاً من وجبات كبيرة، مع تناول وجبة العشاء في وقت مبكر، ويفضل أن يكون قبل النوم بحوالي 3 ساعات.
- فقدان الوزن الزائد قد يساعد في تخفيف الأعراض، خصوصًا إذا كان الطفل يعاني من السمنة.
أدوية طبية لخفيف أعراض ارتجاع المرئ 
عندما لا تكفي التغييرات في نمط الحياة، يمكن استخدام بعض الأدوية لتخفيف الأعراض. تشمل الأدوية التي قد يوصي بها الطبيب:
- حاصرات مستقبلات الهيستامين 2، التي تقلل من إفراز حمض المعدة.
- مثبطات مضخة البروتون، التي تعمل على تقليل إنتاج الحمض في المعدة.
- مضادات الحموضة، التي تساعد في معادلة حمض المعدة وتخفيف الأعراض.
- أدوية تحسن حركة الجهاز الهضمي، والتي تسهم في تسريع إفراغ المعدة ومنع تراكم المحتويات فيها.
يعد ارتجاع المريء عند الأطفال من المشكلات الصحية الشائعة التي تحتاج إلى اهتمام دقيق وفهم شامل. غالبًا ما تتطور الحالة مع نمو الطفل، لكن التعامل معها بشكل سليم يمكن أن يخفف من الأعراض بشكل ملحوظ ويسهم في تحسين راحة الطفل. من خلال التعديلات المناسبة في النظام الغذائي ونمط الحياة، بالإضافة إلى التشخيص الطبي الصحيح، يمكن التحكم في الارتجاع والحد من تأثيراته.
إذا كنت تشعر بالقلق حيال صحة طفلك أو ظهور أعراض الارتجاع المريئي، فإن استشارة المختص هي الخيار الأمثل. الدكتور خالد صلاح، بأحدث خبراته الطبية وعلاجاته الفعّالة، يقدم لك الدعم والمشورة التي تحتاجها لضمان صحة طفلك وتقديم الرعاية المثلى له. لا تتردد في زيارة عيادة دكتور خالد صلاح للحصول على تشخيص دقيق وخطة علاجية شاملة. صحتك وصحة أطفالك هي أولويتنا القصوى.
ما هو ارتجاع المريء عند الأطفال والرضع؟
ارتجاع المريء عند الأطفال والرضع، والذي يُعرف علميًا بـ”الارتجاع المعدي المريئي” (Gastroesophageal Reflux أو GER)، هو حالة طبية يحدث فيها رجوع محتوى المعدة، بما في ذلك الأحماض والأطعمة، إلى المريء والحلق، وقد يصل في بعض الأحيان إلى الفم.
تعد هذه الحالة طبيعية تمامًا في الأشهر الأولى من حياة الرضيع، حيث يعاني منها ما بين 70 إلى 85% من الأطفال حتى سن السنة. يُعزى ذلك إلى عدم اكتمال تطور عضلات المريء في هذه المرحلة العمرية.
ومع ذلك، قد يتطور ارتجاع المريء إلى حالة أكثر خطورة تعرف بـ”الانسداد المريئي المعوي”. يتم تشخيص هذه الحالة في حال حدوث الأعراض التالية:
- عندما يتسبب الارتجاع في صعوبة التغذية، وذلك نتيجة للأعراض المصاحبة مثل القيء المتكرر، الاختناق، السعال، وصعوبة التنفس.
- عندما تستمر الأعراض لأكثر من 12 إلى 14 شهرًا، ما يشير إلى احتمال وجود مشكلة طبية مزمنة.
- في حال ظهور أعراض انسداد المريء بشكل متكرر، أكثر من مرتين أسبوعيًا، على مدى عدة أشهر.
فهم هذه الأعراض ومعرفة متى تصبح الحالة خطيرة أمر بالغ الأهمية لضمان صحة الرضع ومساعدتهم على التغلب على هذه المشكلة.
عوامل خطر ارتجاع المريء عند الأطفال
هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بارتجاع المريء لدى الأطفال والرضع، وتتمثل أبرز هذه العوامل في:
الولادة المبكرة: الأطفال المولودين قبل موعدهم أكثر عرضة لمشاكل في تطور الجهاز الهضمي، مما يعزز احتمالية حدوث الارتجاع.
الحالات العصبية: مثل الشلل الدماغي، حيث تؤدي المشكلات العصبية إلى ضعف التحكم في العضلات الملساء للمريء والمعدة.
الحالات التي تؤثر على الرئتين: مثل تليف الكيسات، حيث قد تؤثر المشاكل التنفسية على النمو الطبيعي للأعضاء الهضمية.
الفتق الحجابي: وهي حالة يتم فيها دفع الجزء العلوي من المعدة إلى الصدر من خلال فتحة في الحجاب الحاجز، ما يسهم في حدوث الارتجاع.
متلازمة داون: الأطفال المصابون بهذه المتلازمة قد يعانون من ضعف في العضلات، بما في ذلك العضلات المسؤولة عن صمامات المريء، ما يسهل حدوث الارتجاع.
جراحة تصحيح التشوهات المريئية: يمكن أن تساهم بعض عمليات جراحة المريء في زيادة احتمال حدوث الارتجاع نتيجة للتغيرات الهيكلية.
زيادة الضغط على البطن: سواء نتيجة للوزن الزائد أو البدانة، فإن الضغط الزائد على المعدة يزيد من احتمالية تدفق محتوياتها إلى المريء.
الأدوية: بعض الأدوية مثل أدوية الربو، مضادات الهيستامين، مسكنات الألم، المهدئات، ومضادات الاكتئاب قد تؤدي إلى استرخاء الصمام المعدي المريئي السفلي، مما يسهم في حدوث الارتجاع.
التدخين السلبي: التعرض للدخان يؤدي إلى تقليل فعالية الصمام المعدي المريئي السفلي، مما يزيد من احتمالية حدوث الارتجاع.
فهم هذه العوامل يمكن أن يساعد الآباء في اتخاذ خطوات وقائية لتقليل خطر ارتجاع المريء وتقديم الدعم المناسب لأطفالهم.
أعراض ارتجاع المريء عند الأطفال والرضع
يمكن أن يظهر ارتجاع المريء عند الأطفال والرضع بعدة أعراض، بعضها قد يكون غير ظاهر أو صامت، لكن في بعض الحالات، تظهر علامات تشير إلى الإصابة بالحالة. من أبرز هذه الأعراض:
- حرقة المعدة التي قد تستمر حتى ساعتين، وتزداد سوءًا بعد تناول الطعام أو الاستلقاء.
- السعال الجاف والمتكرر، خاصة في الليل.
- القيء والغثيان بشكل مستمر.
- صعوبة في البلع، مما يسبب اختناقًا أثناء الرضاعة أو الطعام.
- انحناء الظهر أو القيام بحركات غير طبيعية في الرقبة والذقن.
- التجشؤ المتكرر، وقد يصاحبه استثارة أو تهيج في الطفل.
- عدم الرغبة في تناول الطعام، مما يعكس شعور الطفل بعدم الراحة.
- ألم في المعدة، يترافق أحيانًا مع نوبات حازوقة متكررة.
- إصابة الطفل بالاختناق أو صعوبة التنفس أثناء الرضاعة أو بعد تناول الطعام.
- التعرض المتكرر لنزلات البرد أو العدوى، خاصة في الأذن.
- الشعور بالتهاب الحلق، خاصة في الصباح.
- طعم حامض في الفم، ورائحة فم كريهة.
- تآكل طبقة المينا أو تسوس الأسنان نتيجة تعرضها للأحماض المتدفقة من المعدة.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
من الضروري استشارة الطبيب في الحالات التالية:
- البكاء المستمر أو غير المعتاد لدى الطفل.
- فشل النمو، حيث يكتسب الطفل وزنًا أقل من المتوقع بالنسبة لعمره.
- مشاكل التنفس، مثل صعوبة التنفس أو الاختناق.
- صعوبة شديدة في البلع قد تشير إلى تدهور الحالة.
- علامات النزيف في الجهاز الهضمي، مثل القيء الدموي أو براز يحتوي على دم.
- علامات الجفاف، مثل عدم التبول لأكثر من 3 ساعات أو انخفاض النشاط بشكل ملحوظ.
- القيء المتكرر بكميات كبيرة، خصوصًا إذا كان لونه أصفر أو أخضر.
- القيء أو التجشؤ في سن أقل من أسبوعين أو أكبر من 6 أشهر.
مراجعة الطبيب في الوقت المناسب تساهم في التشخيص المبكر وعلاج الأعراض قبل أن تتفاقم، مما يساعد على تحسين صحة الطفل وجودته الحياة.
تشخيص ارتجاع المريء عند الأطفال والرضع
يتم تشخيص ارتجاع المريء عند الأطفال والرضع باستخدام عدة فحوصات طبية تهدف إلى تحديد السبب بدقة وقياس تأثير الارتجاع على الصحة العامة للطفل. وتشمل هذه الفحوصات:
التاريخ الطبي والفحص السريري: يبدأ التشخيص عادةً بمراجعة التاريخ الصحي للطفل، حيث يقوم الطبيب بتقييم الأعراض الملاحظة وجمع المعلومات المتعلقة بالتغذية، السلوك، والأوقات التي يظهر فيها الارتجاع.
اختبار ابتلاع الباريوم: في هذا الفحص، يُعطى الطفل سائلًا معدنيًا يسمى الباريوم، الذي يُبتلع ليتوزع على الجهاز الهضمي. يساعد هذا السائل في تسليط الضوء على المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة أثناء تصوير الأشعة السينية، مما يمكن الطبيب من اكتشاف أي انسدادات أو تقرحات.
صورة أشعة للصدر: تُستخدم الأشعة السينية للصدر للكشف عن أي محتويات من المعدة قد تصل إلى الرئتين، وهي حالة تعرف بـ “الاستنشاق”. يوفر هذا الفحص معلومات حول التأثير التنفسي الناتج عن الارتجاع.
تنظير الجهاز الهضمي مع الخزعة: هذا الفحص يتضمن إدخال أنبوب مرن مزود بكاميرا داخل الجهاز الهضمي لفحص المريء والمعدة. في بعض الحالات، قد يتم أخذ عينات من الأنسجة لفحصها لاحقًا في المختبر.
مراقبة الحموضة في المريء: يتم إدخال أنبوب رفيع عبر أنف الطفل لقياس كمية الحمض التي ترجع إلى المريء خلال فترة معينة (عادة 24 ساعة). يساعد هذا الفحص في تحديد شدة الارتجاع وتحديد العلاج المناسب.
قياس ضغط المريء: يقيس هذا الاختبار قوة عضلات المريء. يساعد في تحديد ما إذا كان هناك أي خلل في وظائف المريء مثل صعوبة البلع أو الانسداد.
فحص إفراغ المعدة: يتم من خلال هذا الفحص قياس قدرة المعدة على إفراغ محتوياتها إلى الأمعاء الدقيقة بشكل سليم. أي تأخير في الإفراغ قد يكون مؤشرًا على وجود مشاكل تؤثر على حركة الطعام داخل الجهاز الهضمي.
من خلال هذه الفحوصات المختلفة، يمكن للأطباء تشخيص ارتجاع المريء عند الأطفال والرضع بدقة وتحديد العلاج الأمثل لتحسين حالتهم الصحية.
مضاعفات ارتجاع المريء عند الأطفال والرضع
إذا لم يتم التعامل مع ارتجاع المريء عند الأطفال بشكل صحيح، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة تؤثر على الجهاز الهضمي والتنفس والنمو بشكل عام. إليك أهم هذه المضاعفات:
التهاب المريء وتقرحاته: الارتجاع المستمر للأحماض قد يسبب التهابًا في جدار المريء، مما يزيد من فرصة تكون التقرحات، التي قد تتطور إلى قرح نازفة إذا لم يتم معالجتها.
تضيق المريء: يمكن أن يؤدي الالتهاب المستمر في المريء إلى تضيق الجزء السفلي منه، مما يجعل البلع أمرًا صعبًا ومؤلمًا للطفل.
الربو والتهاب الرئتين: الارتجاع المريئي قد يؤدي إلى استنشاق محتويات المعدة إلى الرئتين، ما يزيد من احتمالية الإصابة بالربو أو التهابات رئوية، خصوصًا لدى الأطفال الذين يعانون من مشاكل تنفسية.
فقر الدم: القرح النزفية في المريء قد تؤدي إلى فقدان الدم بشكل مزمن، ما يعرض الطفل لخطر الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد.
زيادة الوزن وسوء التغذية: قد يُسبب الارتجاع مشاكل في التغذية، مثل رفض الطعام أو القيء المستمر، مما يؤدي إلى سوء التغذية أو زيادة الوزن غير الصحية نتيجة لتناول كميات كبيرة من الطعام.
مرض باريت (Barrett’s Esophagus): في الحالات الشديدة والمزمنة، قد يتسبب الارتجاع في تغيرات مَرَضية في خلايا المريء، وهو ما يُعرف بمرض باريت، والذي يعد عاملًا خطرًا للإصابة بسرطان المريء في المستقبل.
مراقبة الأعراض والتعامل المبكر مع ارتجاع المريء أمر ضروري لمنع حدوث هذه المضاعفات وتجنب تأثيراتها طويلة الأمد على صحة الطفل.
أعراض ارتجاع المريء الصامت
الارتجاع المريئي الصامت يُعرف بعدم ظهور أعراض تقليدية مثل حرقة المعدة. هذه الحالة قد تكون خفية وقد تظهر عبر أعراض متنوعة تؤثر على البالغين والأطفال على حد سواء، لكن بشكل مختلف. إليك نظرة مفصلة على أعراض الارتجاع المريئي الصامت في كل فئة:
لدى البالغين
في البالغين، قد تكون الأعراض أقل وضوحًا، حيث تتركز على تأثير الارتجاع على مناطق أخرى غير المعدة. تشمل هذه الأعراض:
- السعال المستمر وهو سعال مزمن يحدث بشكل متكرر دون سبب واضح، ويزداد سوءًا في بعض الحالات.
- بحة في الصوت حيث تسبب الأحماض المتسربة من المعدة تهيجًا في الحنجرة، ما يؤدي إلى بحة واضحة في الصوت.
- التهاب الحلق حيث يشعر المريض بجفاف أو احتقان في الحلق مما يؤدي إلى التهاب مزمن.
- صعوبة في البلع قد يجد المريض صعوبة في بلع الطعام، مع شعور دائم بأن شيئًا عالقًا في الحلق.
- الطعم المر أو الحامض، تجد بعض المرضى يشتكون من طعم غير مريح في مؤخرة الفم نتيجة لتراجع الحمض.
- التنقيط الأنفي الخلفي، نتيجة لتأثير الارتجاع على الأنف والحلق، يتراكم المخاط في الجزء الخلفي للحلق.
- يتسبب الارتجاع في صعوبة في التنفس، خاصة إذا وصل الحمض إلى الرئتين.
لدى الأطفال والرضع
في الأطفال والرضع، تكون أعراض الارتجاع الصامت أكثر تنوعًا وتختلف عن البالغين بسبب تطور جهازهم الهضمي. تشمل الأعراض في هذه الفئة:
- الرضع قد يعانون من صعوبة في الرضاعة بسبب عدم الراحة الناتجة عن الارتجاع.
- يتقيأ الطفل بشكل متكرر بعد الرضاعة، مما يشير إلى وجود الارتجاع.
- نتيجة للتأثيرات الحمضية على الحبال الصوتية، قد يصبح الصوت خشنًا.
- السعال المتكرر عند الرضع قد يكون بسبب تهيج المريء الناتج عن الارتجاع.
- مشاكل في الأكل مثل صعوبة في التنفس أثناء الرضاعة، أو استنشاق الطعام مما يؤدي إلى اختناقات خفيفة.
- قد يعاني الطفل من توقف التنفس لفترات قصيرة أثناء النوم.
- الشخير بعض الأطفال يعانون من الشخير بسبب انسداد المسالك الهوائية جزئيًا بسبب الارتجاع.
- قد يصاحب التنفس صوت يشير إلى انسداد جزئي في الممرات الهوائية.
- يمكن أن يتسبب الارتجاع في تحفيز أعراض الربو مثل ضيق التنفس وصعوبة التنفس.
- الأطفال الذين يعانون من الارتجاع قد يواجهون صعوبة في اكتساب الوزن بشكل طبيعي.
- قد يتقيأ الرضيع بشكل مستمر بسبب تراجع محتويات المعدة إلى المريء
نظرًا لأن بعض الأعراض قد تتشابه مع مشاكل صحية أخرى، يُنصح دائمًا بمتابعة الحالة الطبية للطفل أو البالغ عند ملاحظة أي من هذه الأعراض المقلقة، لضمان التشخيص الدقيق والعلاج المناسب.
الفرق بين أعراض ارتجاع المريء الصامت والارتجاع المريئي المعدي
تختلف أعراض الارتجاع المريئي المعدي (GERD) عن أعراض الارتجاع المريئي البلعومي (LPR) من حيث الأعراض الظاهرة ومكان تأثيرها على الجسم.
الارتجاع المريئي المعدي (GERD)
تتمثل الأعراض النمطية للارتجاع المريئي المعدي في:
حرقة المعدة: الشعور بحموضة قوية أو إحساس بالحرق في منطقة الصدر نتيجة رجوع الحمض إلى المريء.
آلام حارقة في الصدر: الإحساس بألم حاد في منطقة الصدر الذي يزداد سوءًا بعد تناول الطعام أو الاستلقاء.
تُعتبر هذه الأعراض هي الأكثر شيوعًا لدى مرضى الارتجاع المريئي المعدي، حيث يكون حمض المعدة هو المسؤول عن الأعراض المزعجة.
الارتجاع المريئي البلعومي (LPR)
أما في الارتجاع المريئي البلعومي، فتكون الأعراض مختلفة تمامًا:
عدم وجود حرقة المعدة: غالبًا لا يعاني المرضى من حرقة المعدة، بالرغم من ارتداد الحمض إلى المريء.
أعراض متعلقة بالبلعوم والحنجرة: يشمل ذلك السعال المزمن، بحة الصوت، التهاب الحلق، وصعوبة التنفس أو البلع.
يمكن أن يحدث الارتجاع المريئي البلعومي دون شعور المريض بحموضة المعدة، مما يجعل التشخيص أكثر تعقيدًا. وتُعد هذه الأعراض خفية وصامتة في كثير من الأحيان.
في بعض الحالات، قد يعاني المريض من الارتجاع المريئي المعدي والبلعومي معًا، مما يؤدي إلى ظهور مجموعة من الأعراض التي تشمل حرقة المعدة والأعراض المتعلقة بالبلعوم، وهو ما يتطلب تشخيصًا دقيقًا لفهم السبب وراء هذه الأعراض المتنوعة.
علاج أعراض ارتجاع المريء الصامت
يختلف علاج أعراض ارتجاع المريء الصامت باختلاف العمر وشدة الأعراض. وفيما يلي شرح لكيفية علاج هذه الحالة لكل من البالغين والأطفال:
علاج البالغين
تغيير نمط الحياة:
التحكم في الوزن: يساعد فقدان الوزن في تقليل الضغط على المعدة والمريء، مما يخفف الأعراض.
الإقلاع عن التدخين: يزيد التدخين من ضعف الصمام المعدي المريئي، مما يزيد من الارتجاع.
تقليل تناول الكافيين: مثل الشاي والقهوة، حيث يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض.
الابتعاد عن الأطعمة المحفزة: تجنب الأطعمة مثل الشوكولاتة، الأطعمة المقلية، المشروبات الغازية، والحمضيات التي قد تؤدي إلى زيادة الحموضة.
تنظيم مواعيد الطعام: من الأفضل عدم تناول الطعام مباشرة قبل النوم، والتقليل من الوجبات الكبيرة.
الإقلاع عن الكحول: الكحول يزيد من ضعف الصمام المعدي المريئي.
العلاج الدوائي:
- مثبطات مضخة البروتون: مثل إيزوميبرازول، التي تخفض إنتاج الحمض في المعدة.
- حاصرات الهيستامين 2: مثل سيميتيدين، التي تحد من إفراز الحموضة.
- مضادات الحموضة: لتخفيف الأعراض المؤقتة.
العلاج الجراحي وغير الجراحي:
- تثنية القاع (Fundoplication): عملية جراحية لتقوية الصمام المعدي المريئي من خلال لف الجزء العلوي من المعدة حول المريء.
- حلقة التيتانيوم: يمكن تثبيت حلقة من التيتانيوم حول المريء السفلي لتعزيز وظيفة الصمام.
علاج الأطفال والرضع
بالنسبة للأطفال، يعتبر الارتجاع الصامت حالة شائعة وغالبًا ما تختفي مع بلوغ الطفل السنة. ومع ذلك، في حالات الارتجاع الشديدة، قد يكون من الضروري اتباع بعض الإجراءات العلاجية:
تعديل نمط الرضاعة:
تقسيم الوجبات: تقديم وجبات صغيرة ومتعددة طوال اليوم للمساعدة في تقليل الضغط على المعدة.
وضع الطفل عموديًا بعد الرضاعة: يُنصح بإبقاء الطفل في وضعية مستقيمة لمدة 30 دقيقة بعد الرضاعة لمنع ارتجاع الطعام.
الأدوية:
- حاصرات مستقبلات الهيستامين 2: قد يُوصي الطبيب باستخدام أدوية معينة مثل حاصرات مستقبلات الهيستامين 2 لتقليل إنتاج الحموضة في المعدة.
التدخل الجراحي:
في بعض الحالات التي تعاني فيها الطفل من تشوهات عضوية أو مشاكل هيكلية، قد يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية لتصحيح الوضع.
علاج أعراض ارتجاع المريء الصامت يشمل تعديلات في نمط الحياة، أدوية، أو إجراءات طبية تتفاوت حسب شدة الحالة. سواء كنت بالغًا أو طفلاً، فإن الالتزام بتغييرات بسيطة في النظام الغذائي والعادات اليومية يمكن أن يسهم بشكل كبير في تقليل الأعراض وتحسين نوعية الحياة. في الحالات الشديدة، قد يكون العلاج الطبي أو الجراحي هو الخيار الأنسب.
أهم الأسئلة الشائعة عن ارتجاع المرئ عند الاطفال
ماهي العلاقة بين ارتجاع المريء وضيق التنفس عند الأطفال؟
يمكن لارتجاع المريء أن يسبب ضيقًا في التنفس، خاصة عندما ترتجع الأحماض إلى الحلق أو القصبات الهوائية. هذه العملية تؤدي إلى تهيج الجهاز التنفسي، مما ينتج عنه شعور غير مريح بضيق التنفس.
متى ينتهي ارتجاع المريء عند الرضع؟
تتوقع العديد من الأمهات أن تختفي أعراض الارتجاع المريئي تدريجيًا مع بلوغ الطفل عمر ستة أشهر، خاصة مع تقديم الطعام الصلب له. وعادةً ما يتوقف الارتجاع تمامًا عند وصول الطفل إلى عمر السنة، وذلك بسبب اكتمال نمو الحلقة العضلية للمريء، التي كانت تظل غير مكتملة في مرحلة الرضاعة، مما كان يسمح بحدوث الارتجاع.
في حالة الارتجاع المريئي التقليدي، يتمكن الأهل من ملاحظة الحليب الذي يخرج من فم الطفل بسهولة. أما في حالة الارتجاع الصامت، فيرتفع الحليب من المعدة إلى المريء، ويصل إلى الحلق أو حتى الأنف الخلفي، وقد يعود الطفل لابتلاعه من جديد دون أن يلاحظه أحد، وهو ما يفسر تسميته بالارتجاع “الصامت”.
في الختام، يُعد ارتجاع المرئ عند الاطفال من الحالات الشائعة التي تتطلب اهتمامًا خاصًا، ففهم أسبابها وأعراضها يعد خطوة أساسية نحو توفير العلاج المناسب. قد يكون الأمر مزعجًا للطفل وللأهل على حد سواء، لكن من المهم أن نتذكر أن معظم حالات الارتجاع تتحسن مع مرور الوقت، خاصة مع تقدم الطفل في العمر.
من خلال التعديلات البسيطة في النظام الغذائي ونمط الحياة، إضافة إلى التدخل الطبي عند الحاجة، يمكن التخفيف من أعراض ارتجاع المريء ومساعدة الطفل على التمتع بحياة صحية ومريحة. تذكر دائمًا أنه إذا كان لديك أي قلق بشأن صحة طفلك، لا تتردد في استشارة الطبيب المختص للحصول على التوجيه والرعاية الطبية المناسبة.