يعد الفتق من المشكلات الصحية الشائعة التي يمكن أن تصيب أي شخص في مراحل مختلفة من حياته، ويتنوع بين عدة أنواع حسب مكان حدوثه. من أبرز هذه الأنواع الفتق السري والفتق الإربي، اللذان قد يتسببان في ألم وعدم راحة، بل وفي بعض الأحيان في مضاعفات صحية. وعلى الرغم من تشابه الأعراض بين الفتق السري والإربي في بعض الحالات، إلا أن هناك فروقًا جوهرية بينهما من حيث السبب والمكان وطرق العلاج. في هذا المقال من خلال دكتور خالد صلاح، سنتعرف معًا على الفرق بين الفتق السري والاربي، وكيفية تشخيص كل منهما، بالإضافة إلى أفضل طرق العلاج المتاحة. تابع القراءة لتكتشف كيف يمكن التعامل مع هذه الحالة الطبية الشائعة بطريقة فعالة وآمنة.
ما هو الفرق بين الفتق السري والاربي؟ 
الفتق السري
الفتق السري هو تورم ناعم أو انتفاخ يظهر بالقرب من السرة، ويحدث عندما يبرز جزء من الأمعاء عبر فتحة في عضلات البطن بالقرب من السرة. عادة ما يكون الفتق السُرِّي غير مؤلم عند الأطفال.
يعد الفتق السُرِّي من الحالات الشائعة جدًا بين الأطفال، ولكنه قد يصيب البالغين أيضًا. في حالة الأطفال الرضع، قد يكون الفتق واضحًا بشكل خاص عند بكاء الطفل، حيث تبرز السرة بشكل ملحوظ، وهو مؤشر شائع على الفتق السُرِّي.
لحسن الحظ، غالبًا ما ينغلق الفتق السُرِّي من تلقاء نفسه في أول عامين من حياة الطفل ومع ذلك، قد تستمر بعض الحالات حتى السنة الخامسة من عمر الطفل أو حتى لفترة أطول. بالنسبة للفتق السُرِّي الذي يظهر خلال مرحلة البلوغ، فإنه غالبًا ما يتطلب تدخلًا جراحيًا لإصلاحه.
أعراض الفتق السري :
يسبب الفتق السري انتفاخًا ناعمًا أو تورمًا بالقرب من السرة. في الأطفال الذين يعانون من الفتق السري، قد يظهر الانتفاخ بشكل واضح فقط عند البكاء أو السعال أو الإجهاد.
عادةً ما يكون الفتق السُرّي غير مؤلم في الأطفال، لكن في حالات البلوغ قد يؤدي الفتق إلى شعور بألم في البطن.
اسباب الفتق السري
خلال فترة الحمل، يمر الحبل السُّري عبر فتحة صغيرة في عضلات بطن الجنين، حيث تغلق هذه الفتحة بشكل طبيعي بعد الولادة. ولكن إذا لم تلتئم العضلات تمامًا في خط وسط جدار البطن، قد يظهر الفتق السُرّي عند الولادة أو لاحقًا في الحياة.
عوامل خطورة الفتق السري
يعد الفتق السُّرّي أكثر شيوعًا بين الأطفال الرُّضع، خاصةً المبتسرين أو الذين يعانون من وزن منخفض عند الولادة. أما بالنسبة للبالغين، فإن زيادة الوزن بشكل ملحوظ أو الحمل المتكرر يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالفتق السُّرّي. ويُلاحظ أن هذه الحالة أكثر شيوعًا بين النساء.
يقدم دكتور خالد صلاح نصائح مفصلة بعد عملية الطهارة لضمان شفاء سريع وسلامة الطفل.
مضاعفات الفتق السري:
بالنسبة للأطفال، تُعد مضاعفات الفتق السُرّي نادرة الحدوث. ومع ذلك، يمكن أن تظهر المضاعفات عندما يتم احتجاز الأنسجة البطنية البارزة بشكل يمنع إعادتها إلى التجويف البطني. في هذه الحالة، يتسبب احتجاز الأنسجة في تقليل تدفق الدم إلى جزء الأمعاء المحتجز، مما يؤدي إلى ألم بطني وقد يتسبب في تلف الأنسجة.
إذا انقطع تدفق الدم بشكل كامل إلى الجزء المحتجز من الأمعاء، قد تحدث تلف كامل للأنسجة، مما قد يؤدي إلى انتشار العدوى في تجويف البطن، وهو ما يشكل تهديدًا حقيقيًا للحياة.
تشخيص الفتق السري:
يتم تشخيص الفتق السُرّي من خلال الفحص الطبي المباشر. وفي بعض الحالات، قد يُستخدم التصوير الإشعاعي مثل الأشعة التليفزيونية (الألتراساوند) على البطن أو التصوير المقطعي المحوسب للكشف عن أي مضاعفات قد تكون مرتبطة بالحالة.
علاج الفتق السري:
في معظم الحالات، يلتئم الفتق السُرّي لدى الأطفال من تلقاء نفسه في غضون عام أو عامين. خلال الفحص الطبي، قد يكون الطبيب قادرًا على دفع البروز وإعادته إلى تجويف البطن. ومع ذلك، يجب تجنب محاولة ذلك بشكل ذاتي، لأن القيام بذلك دون إشراف قد يسبب مضاعفات.
أما في الحالات التي تتطلب التدخل الجراحي، فإن عملية علاج الفتق السُرّي للأطفال عادةً ما تكون ضرورية عندما:
- يستمر الفتق في الظهور أو يزيد حجمه بعد أول عامين.
- لا يختفي الفتق عند بلوغ الطفل سن 5 سنوات.
- يصبح الفتق أكبر أو مؤلمًا.
- يؤدي الفتق إلى انسداد الأمعاء أو محاصرتها.
في هذه الحالات، يُوصى بإجراء جراحة لتجنب المضاعفات المحتملة في المستقبل، خاصةً إذا أصبح الفتق مزمنًا أو معقدًا.
أثناء الجراحة، يتم إجراء شق صغير بالقرب من السرة لإعادة الأنسجة المنفتقة إلى تجويف البطن. ثم يُخاط جدار البطن لإغلاق الفتحة. وفي بعض الحالات، قد يستخدم الجراحون شبكة لتقوية جدار البطن لدى البالغين.
إذا كنت تشك في وجود الفتق السُرّي أو تحتاج إلى استشارة طبية، يُنصح بحجز موعد مع الطبيب المختص لتقييم الحالة بشكل دقيق وتقديم العلاج الأنسب.
الفتق الإربي
الفتق الإربي هو حالة طبية تحدث عندما يبرز جزء من غشاء بطانة تجويف البطن أو الأمعاء من خلال منطقة ضعيفة في جدار البطن، وعادةً ما يكون ذلك على طول القناة الإربية، التي تمر عبرها الحبل المنوي لدى الرجال.
ورغم أن الفتق الإربي قد لا يشكل خطرًا مباشرًا في البداية، إلا أنه لا يشفى تلقائيًا، بل يمكن أن يتطور إلى مضاعفات خطيرة قد تهدد الحياة. لذلك، غالبًا ما ينصح الأطباء بالتدخل الجراحي لإصلاح الفتق، خاصةً إذا كان مؤلمًا أو آخذًا في التزايد. الجدير بالذكر أن عملية إصلاح الفتق الإربي تُعد من الإجراءات الجراحية الشائعة والفعالة في علاج هذه الحالة.
أعراض الفتق الإربي:
يظهر الفتق الإربي من خلال مجموعة من العلامات المميزة التي قد تختلف بين البالغين والأطفال، وتشمل:
الأعراض عند البالغين:
- انتفاخ يظهر تورم في أحد جانبي عظم العانة، ويصبح أكثر وضوحًا عند الوقوف، أو أثناء السعال، أو الحزق (مثل التبول أو التبرز).
- ألم أو حرقة شعور بالحرقة أو الألم في مكان الانتفاخ.
- عدم الراحة إحساس بألم أو انزعاج في منطقة الأربية، خاصةً عند الانحناء للأمام، السعال، أو رفع أشياء ثقيلة.
- إحساس بالثقل شعور بثقل أو سحب في منطقة الأربية.
- انتفاخ حول الخصيتين قد يمتد الفتق إلى كيس الصفن، مسببًا ألمًا وانتفاخًا في الخصيتين.
الأعراض لدى الأطفال:
الرضع وحديثي الولادة يظهر الفتق عند البكاء، السعال، أو أثناء الحزق للتغوط. قد يكون الطفل عصبي المزاج ويقل إقباله على الطعام.
اما الأطفال الأكبر سنًا يصبح الفتق أكثر وضوحًا أثناء السعال، الحزق، أو الوقوف لفترات طويلة.
إذا لم يكن الفتق قابلًا للإرجاع (أي لم تستطع دفعه للداخل)، فقد تكون محتوياته قد احتُجزت داخل جدار البطن، ما يؤدي إلى خطر الاختناق نتيجة انقطاع تدفق الدم.
الأعراض الخطرة تشمل:
- غثيان وقيء.
- حمى.
- ألم مفاجئ وشديد يزداد بسرعة.
- تغير لون التورم إلى الأحمر، الأرجواني، أو الداكن.
- صعوبة في التبرز أو إخراج الغازات.
في حال ملاحظة أي من هذه الأعراض، ينبغي التوجه فورًا إلى الطبيب لتجنب مضاعفات تهدد الحياة.
أسباب الفتق الأربي :
في كثير من الحالات، لا توجد أسباب واضحة لحدوث الفتق الأربي، بينما في حالات أخرى تنشأ الإصابة نتيجة مجموعة من العوامل المؤثرة، أبرزها:
- زيادة الضغط على عضلات البطن.
- وجود ضعف مسبق في جدار البطن.
- الإجهاد أثناء التبرز أو التبول.
- ممارسة الأنشطة البدنية العنيفة.
- السعال أو العطس المزمن.
قد يُصاب بعض الأشخاص بالفتق الأربي قبل الولادة بسبب عدم إغلاق عضلة جدار البطن الضعيفة بشكل تام. أما الأنواع الأخرى فتتطور مع التقدم في العمر نتيجة تراجع قوة العضلات أو ضعفها التدريجي، أو بسبب العوامل مثل الأنشطة الشاقة أو السعال المزمن، خصوصًا لدى المدخنين.
مع مرور الوقت، تضعف عضلات جدار البطن أيضًا نتيجة الإصابات المباشرة أو بعد الخضوع لجراحات في منطقة البطن.
وفيما يتعلق بموقع الإصابة، غالبًا ما تظهر نقاط الضعف لدى الرجال في القناة الأربية، حيث يمر الحبل المنوي متجهًا نحو كيس الصفن. أما لدى النساء، فتحتوي القناة الأربية على رباط مسؤول عن تثبيت الرحم في مكانه، وقد يحدث الفتق عند التصاق النسيج الضام الرحمي بالنسيج المحيط بعظمة العانة.
عوامل احتمالية الإصابة بالفتق الأربي:
هناك العديد من العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالفتق الأربي، وتشمل ما يلي:
الجنس الذكري: يُعد الرجال أكثر عرضة للإصابة بالفتق الأربي بمعدل يفوق النساء بثماني مرات.
التقدم في العمر: يزداد خطر الإصابة مع التقدم في العمر نتيجة ضعف العضلات بمرور الوقت.
العرق الأبيض: تظهر الدراسات أن الأشخاص ذوي البشرة البيضاء أكثر عرضة للإصابة.
التاريخ العائلي: إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء يعاني من الفتق الأربي، فإن احتمالية إصابتك ترتفع بشكل ملحوظ.
السعال المزمن: مثل السعال الناتج عن التدخين، حيث يسبب ضغطًا مستمرًا على عضلات البطن.
الإمساك المزمن: يؤدي الإمساك إلى إجهاد متكرر أثناء عملية التبرز، مما يزيد من الضغط على جدار البطن.
الولادة المبكرة أو انخفاض الوزن عند الولادة: الفتق الأربي شائع بين الأطفال المولودين قبل الأوان أو ذوي الأوزان المنخفضة عند الولادة.
الإصابة السابقة بالفتق الأربي أو خضوعك لجراحة إصلاحه: إذا عانيت من فتق أربي في طفولتك أو تعرضت لجراحة سابقة لإصلاحه، فإن خطر تكراره يكون أعلى.
مضاعفات الفتق الأربي:
يمكن أن يؤدي الفتق الأربي، في حال إهمال علاجه، إلى مضاعفات خطيرة تشمل ما يلي:
الضغط على الأنسجة المحيطة: مع مرور الوقت، تزداد حالة الفتق سوءًا إذا لم تُعالج جراحيًا، مما يؤدي إلى تضخم حجم البروز. وفي بعض الحالات، قد يمتد الفتق الأربي إلى كيس الصفن لدى الرجال، مما يسبب ألمًا شديدًا وتورمًا ملحوظًا نتيجة الضغط على الأنسجة المحيطة.
الفتق المنحبس: يحدث الانحباس عندما تنحصر أجزاء من الأمعاء أو مكونات الفتق في منطقة الضعف بجدار البطن، مما يعيق حركتها الطبيعية. يتسبب هذا الانحباس في أعراض حادة مثل ألم مستمر وشديد، وغثيان، وقيء، إضافة إلى صعوبة في التبرز أو إخراج الغازات، ما يجعل التدخل الطبي ضروريًا.
الاختناق: في حال استمرار الانحباس دون علاج، قد ينقطع إمداد الدم عن الأنسجة المحتجزة داخل الفتق. يؤدي هذا الاختناق إلى موت النسيج المصاب (الغرغرينا)، وهي حالة خطيرة ومهددة للحياة تتطلب تدخلًا جراحيًا فوريًا لإصلاح الفتق واستعادة تدفق الدم الطبيعي.
تشخيص الفتق الأربي:
يعتمد تشخيص الفتق الأربي في الغالب على الفحص البدني، حيث يقوم الطبيب بالتحقق من وجود انتفاخ أو بروز في المنطقة الأربية. ولأن الفتق يصبح أكثر وضوحًا عند زيادة الضغط داخل البطن، سيطلب منك الطبيب غالبًا الوقوف والسعال أو الحزق، مما يساعد في الكشف عن البروز بشكل أكثر وضوحًا.
في الحالات التي يصعب فيها الوصول إلى تشخيص قاطع من خلال الفحص البدني وحده، يلجأ الطبيب إلى استخدام تقنيات التصوير الطبي. تشمل هذه الفحوصات:
التصوير بالموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الفحص موجات صوتية لإنشاء صور دقيقة للأنسجة والبروز داخل البطن، مما يساعد في تحديد وجود الفتق وموقعه.
التصوير المقطعي: يقدم التصوير المقطعي صورًا مفصلة للأعضاء والهياكل الداخلية باستخدام الأشعة السينية، وهو فعال في الكشف عن الفتق غير الواضح أو العميق.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يعتمد هذا الفحص على استخدام موجات مغناطيسية قوية للحصول على صور دقيقة لأنسجة البطن، مما يساعد في الحالات الأكثر تعقيدًا.
يساعد الجمع بين الفحص البدني والتقنيات التصويرية على ضمان التشخيص الدقيق وتحديد خطة العلاج المناسبة.
علاج الفتق الإربي
على عكس بعض المعتقدات الخاطئة، الفتق الإربي لا يختفي من تلقاء نفسه ولا يمكن علاجه دون تدخل جراحي. كما يحذر الأطباء بشدة من استخدام الأحزمة أو الأربطة المخصصة للفتق كوسيلة بديلة للعلاج، إذ قد تؤدي هذه الأدوات إلى تعقيد الحالة بدلاً من تحسينها، دون تحقيق أي فائدة طبية تُذكر.
إجراء الجراحة لعلاج الفتق الإربي
تعتبر عملية إصلاح الفتق الإربي عند الأطفال إجراءً آمنًا وبسيطًا يتم تحت تأثير التخدير الكلي، ولا تستغرق عادةً أكثر من نصف ساعة.
خطوات العملية:
يقوم الجراح بإعادة الأمعاء البارزة إلى مكانها الطبيعي داخل البطن.
يتم إزالة الكيس الزائد الناتج عن الفتق.
يُعاد تقريب عضلات جدار البطن وتثبيتها لمنع تكرار الحالة مستقبلاً.
ما بعد الجراحة:
بعد انتهاء العملية واستيقاظ الطفل من التخدير، يمكن للأم إرضاعه أو تقديم الطعام المناسب لعمره بعد ساعتين تقريبًا من انتهاء الإجراء، ويتم التأكد من سلامة الطفل بشكل كامل قبل منحه إذن الخروج من المستشفى.
العناية بالطفل بعد العملية
- يُنصح الأهل بالحرص على راحة الطفل في الأيام الأولى بعد الجراحة.
- توفير تغذية متوازنة ومناسبة لضمان التعافي السريع.
- تجنب ترك الطفل يبكي لفترات طويلة لتقليل الضغط على الجرح، ما يساعد في التئام الجرح بسلاسة.
تُعد جراحة الفتق الإربي عند الأطفال إجراءً آمنًا وبسيطًا إذا تم تنفيذه بواسطة أطباء متخصصين في جراحة الأطفال.
في عيادة د. خالد صلاح، نضمن لكم تقديم أفضل الخدمات العلاجية باستخدام أحدث الأساليب الطبية لمتابعة وعلاج الفتق الإربي لدى الأطفال، مع توفير رعاية متكاملة لضمان سلامة وصحة الطفل.
أنواع الفتق بالصور
يُعتبر الفتق من الحالات الشائعة التي تصيب مناطق مختلفة من الجسم نتيجة ضعف الأنسجة أو العضلات.
الفتق الأربي
يُعد الفتق الأربي أكثر أنواع الفتق شيوعًا، حيث يحدث عندما يضغط نسيج دهني أو جزء من الأمعاء على منطقة الفخذ أو الجزء العلوي الداخلي منه، وهو غالبًا ما يصيب الرجال أكثر من النساء نتيجة التقدم في العمر أو الضغط المتكرر على البطن بسبب رفع الأوزان الثقيلة أو السعال المزمن.
الفتق الفخذي
أما الفتق الفخذي، فهو مشابه للفتق الأربي من حيث موقع الضغط، لكنه أقل شيوعًا ويصيب النساء أكثر من الرجال، وغالبًا ما يحدث بسبب الضغط المتكرر على البطن أو التقدم في السن.
الفتق السُّري
يظهر الفتق السُّري عندما يبرز نسيج دهني أو جزء من الأمعاء من خلال المنطقة القريبة من السرة، وهو شائع بين الأطفال بسبب عدم انغلاق السرة تمامًا بعد قطع الحبل السري، لكنه قد يصيب البالغين أيضًا نتيجة الضغط المتكرر على البطن بسبب الحمل أو السمنة أو رفع الأثقال.
فتق المعدة (الفتق الحجابي)
يتميز فتق المعدة أو الفتق الحجابي بارتفاع المعدة نحو الأعلى لتضغط على منطقة الصدر من خلال فتحة في الحجاب الحاجز، وغالبًا ما يكون هذا النوع دون أعراض واضحة، ولكنه قد يتسبب في بعض الحالات بحرقة في المعدة أو ارتجاع المريء.
أنواع أخرى من الفتق
إلى جانب الأنواع الرئيسية، هناك أشكال أخرى للفتق، مثل:
- الفتق الجراحي الذي يحدث عند بروز الأنسجة من خلال شق جراحي حديث لم يلتئم بالكامل.
- فتق المنطقة المركزية العليا الذي يظهر بين السرة وعظمة القص نتيجة بروز الأنسجة الدهنية الداخلية.
- الفتق الشبيغلي الذي يحدث في المنطقة الجانبية للبطن أسفل السرة.
- فتق الحجاب الحاجز الذي ينتج عن تحرك الأعضاء الداخلية من البطن إلى الصدر، ويظهر غالبًا عند الرضع بسبب عدم اكتمال نمو الحجاب الحاجز.
- الفتق العضلي الذي يتسبب في بروز الأنسجة العضلية إلى الخارج، والذي قد يحدث في عضلات الأرجل نتيجة الإصابات الرياضية.
تشخيص الفتق بأنواعه المختلفة والعناية الطبية الفورية أمر ضروري لتجنب المضاعفات الخطيرة، إذ تتطلب معظم الحالات تدخلاً طبيًا لإعادة الأنسجة البارزة إلى مكانها الطبيعي.
في الختام، يعد الفرق بين الفتق السري والاربي أمرًا مهمًا لفهم كيفية التعامل مع كل نوع من هذه الأنواع الشائعة من الفتق. بينما يظهر الفتق السري بالقرب من السرة وغالبًا ما يصيب الأطفال، فإن الفتق الأربي يحدث في أسفل البطن وغالبًا ما يصيب الرجال بسبب الضغط المستمر على منطقة الأربية. على الرغم من التشابه في الأعراض مثل الألم والانتفاخ، إلا أن الفرق بين الفتق السري والأربي يتطلب تشخيصًا دقيقًا من قبل الأطباء المتخصصين لتحديد العلاج الأنسب.